المحاضرة الرابعة : التقييم الفونولوجي

التقييم الفونولوجي :

   اذا كان من الضروري متابعة التقييم الفونولوجي، فانه من الضروري القيام بالتحليل الكمي والكيفي . والهدف من هذا التحليل مزدوج :

أولا : يسمح بتقييم انتاجات الطفل ما اذا كانت تحتوي على أخطاء أكثر من المتوقع مقارنة مع التطور الفونولوجي العادي، ومنه أخذ القرار حول العلاج ما اذا كان واجب أو لا .

ثانيا : جمع اذا كان من الممكن دلائل حول ضرورة التكفل بالطفل . وهذا عند الطلب من الطفل بتسمية أشياء أو صور، يمكن تحليل نوع الأخطاء الفونولوجية التي يرتكبها الطفل ) نتجاهل هنا الأخطاء الدلالية و النطقية )، والتحقق من سعة معجمه الفونولوجي . فمن خلال النموذج النظامي للسيرو ا رت الفونولوجية المبسطة المستعملة من طرف الطفل، سوف نحصل على معلومات قيمة تفيدنا في التشخيص والتكفل أيضا .و نوع السيرو ا رت الفونولوجية المبسطة يعطينا أيضا معلومات، اذ ميز Grunwell سنة 1982 بين 5 أنواع تنبثق من هذا النوع من PPS وهي :

- سيرورات فونولوجية مبسطة  عادية مستمرة .

- سيرورات فونولوجية مبسطة ملائمة زمنيا تتعايش مع سيرورات فونولوجية مبسطة غير ناضجة .

- سيرورات فونولوجية مبسطة « idiosyncrasiques » غير عادية : تبسيطات غير مألوفة ) مثال : اضافة صوامت نهائية في بعض الكلمات (.

- سيرو ا رت فونولوجية مبسطة جد متغيرة .

- سيرو ا رت فونولوجية مبسطة تدفع الى استعمال نظام جد منخفض ) مثال : معادلة مصوتات من خلال

التعويض المباشر بالمصوت (consonnes occlusives orales et sourdes uniquement) [a] صوامت جهرية فموية ومهموسة فقط .

   يعد أيضا استقرار الانتاجات لدى الطفل كمؤشر أساسي في التشخيص، لهذا من الضروري اعادة المهام عدة مرات من أجل تقييم جيد . ويمكن القيام بهذا من إعادة عدة مرات  03 مرات مثلا مهمة التسمية، أو من خلال مقارنة مختلف الانتاجات لنفس الكلمة أو لنفس الفونام من نفس السياق في وضعية الانتاج التلقائي .

3. .تقييم المستوى الفونولوجي :

   تعتبر المرحلة العمرية ما بين السنة و 6 أشهر و 3 سنوات و 6 أشهر مفتاح لتطور الفونولوجي لدى الطفل، ففيها يتم تنظيم قاعدة المستوى الفونولوجي المبنية على : مجمل الفونيمات التي تم اكتسبها بشكل كلي، تطور القدرات النطقية و المهارات المبكرة في الادراك الجزئي .

فحسب الدراسات التي أجريت في فرنسا، فقد لاحظ Vinter سنة 2001 أن في سن العامين 30 % فقط من انتاجات الأطفال التي تحتوي ) يبقى ( أخطاء فونولوجية .

   وتتمثل هذه الأخطاء بشكل أساسي في حذف المقاطع، صامتين بعد صائت أو تسهيلات في مجموعة من الصوامت . كما لاحظ ايضا وجود بعض الابدالات .

 وفي دراسة قلمت بها Jamart  سنة 2004 على أطفال يتكلمون يالفرنسية تتراوح أعمارهم ما بين 3 و 5 سنوات، لاحظت بأن أغلب الأخطاء الفونولوجية الملاحظة لديهم تم تسجيلها من قبل في 3 سنوات، وأن الأخطاء التي استمرت معهم لا تظهر بشكل كبير : يتعلق الأمر بتبسيط للمجموعات الصامتة، حذف الصوامت، تعويض الأصوات . أما في 3 سنوات ونصف اختفى حذف الصوامت . وفي 5 سنوات، تم استبدال التبسيطات والحذف ب 58 معالجة للغة الشفوية عند الطفل، لكن بنسبة قليلة وبشكل أكبر في أخر الكلمات (ex. suc pour sucre, tomp pour tombe)

    وقد بينت الدراسة التي قام بها Vance ، Wells و Stackhouse سنة 2005 أن الطفل في سن 5

السنوات يتمكن جيدا من المستوى الفونولوجي الخاص بلغته، حيث تتطور لغته لتصبح كلغة، حيث عرضوا في د ا رستهم 3 مهام فونولوجية على 100 طفل يتكلمون باللغة الإنجليزية، تت ا روح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات ذات تطور لغوي عادي :

 المهام الأولى : تتمثل في تسمية الصور أين نسجل الأخطاء الفونولوجية .

المهام الثانية : تتمثل في اعادة نفس الكلمات التي استعملت في التسمية .

المهام الثالثة : تتمثل في اعادة أشباه الكلمات التي تم انشائها من خلال كلمات تم ابدال فونام فيها أو قلب فونامين، وهذه أشباه الكلمات مكونة من مقطعين أو ثلاث مقاطع .

    ومنه فاذا استمرت الأخطاء الفونولوجية عند الطفل رغم تقدمه في السن أو في حالة الشك في وجود اضطرابات فونولوجية، استلزم الأمر القيام بتقييم دقيق لتحليل نوعية النظام الفونولوجي الذي أنشأه الطفل : ما هي الفونيمات ) الأصوات ( الموجودة في نظامه و كيف يستعملها) نوع الأخطاء التي يرتكبها ( ؟ ومنه فان هذا التقييم يتطلب استعمال عدة مهام من أجل جمع العناصر الاساسية، والتي تسمح بتحديد درجة تعقد الاضطراب. و نجد علاج ميتافون La thérapie Métaphone المقدمة من طرف Dean و Howell سنة 1994 ، وهو علاج معرفي يهدف الى تكميل المعجم الفونولوجي و الانقاص من السيرو ا رت الفونولوجية المبسطة الملاحظة عند الطفل مع الاضطرابات الفونولوجية . يحتوي علاج ميتافون على مرحلتين مرحلة التقييم ومرحلة العلاج، التقييم يسمح بتحديد السيرو ا رت الفونولوجية المبسطة التي سوف يتم علاجها والتي على أساسها يتم بناء البرنامج العلاجي.

  نهتم نحن بمرحلة التقييم الذي يقدمها علاج ميتافون .

يعتمد هذا الأخير في تقييمه على مهمة تسمية الصور، التي تهدف الى تقييم المعجم الفونولوجي لدى الطفل وتحديد نوع وعدد السيرورات الفونولوجية المبسطة الملاحظة انطلاقا من اجابات الطفل .

وهو يحرص على التمييز بين السيرورات الفونولوجية المبسطة النمائية المتداولة و السيرورات الفونولوجية المبسطة النمائية الغير متداولة و السيرورات الفونولوجية المبسطة الغير عادية (les PPS développementaux fréquents, les PPS développementaux moins fréquents et les PPS atypiques) تتكون مهمة التسمية من ثلاث اختبارات : اختبار الفحص épreuve de dépistage اختبار نوعي واختبار الم ا رقبة .

    يحتوي اختبار الفحص على 70 صور للتسمية، واعتمادا على النتائج المتحصل عليها من هذا الاختبار يتم وضع أداة نوعية من أجل اختبار معمق حول السيرورات الفونولوجية المبسطة الأكثر تداولا عند الطفل في اختبار الفحص . أما اختبار المراقبة يسمح بتقييم التغيرات المسجلة خلال فترة العلاج، وهنا الأداة المستعملة هي نفسها المستخدمة في اختبار الفحص .

    يجمع التقييم أيضا عينة من اللغة العف وية تتراوح ما بين 200 و 250 كلمة . يسمح بإتمام جمع الملاحظات خلال مهمة التسمية، من خلال تقييم وضوح لغة الطفل l’intelligibilité و السيرورات الفونولوجية المبسطة في الوضعية الطبيعية، وتقدير أحسن للسيرورات الفونولوجية المبسطة الأكثر تداولا والتي تؤثر على وضوح لغة الطفل .

3.1 المهام المطبقة لتقييم المستوى الفونولوجي :

    من أجل التأكد من وجود أو غياب اضطرابات فونولوجية، نقترح على الطفل مجموعة من المهام التقييمية : إعادة الكلمات و الكلمات بلا معنى، التسمية السريعة للصور ... وغيرها من المهام .

سنقتصر في هذا العنصر على هذه المهام الثلاث:

المهمة . الأولى : " التسمية "

   تتمثل المهمة الأولى المستخدمة لتقييم الفونولوجية التعبيرية في تسمية الصور، أين يتم اختيار الكلمات الموافقة لها بعناية حسب خصائصها الفونولوجية : كلمات معروفة من طرف الأطفال ) الألوان، المأكولات، أسماء الحيوانات، الأشكال، الأشياء، اللباس، الألعاب ... الخ ( ، والتي تحتوي على كل الفونيمات الموجودة في لغة ما، ومن الأفضل في وضعيات مختلفة ضمن الكلمة، ومختلفة من حيث عدد المقاطع التي تحتويها ومن حيث طول الكلمة أيضا، ... الخ .

   نعرض الصور على الطفل ونطلب منه تسميتها، وفي نفس الوقت نقوم بتسجيل الأخطاء الفونولوجية التي يرتكبها ) ونسجل أيضا في حالة عدم معرفته للكلمة مثلا : عند عرضنا للطفل صورة سيارة يسميها ثيارة .

   كما يمكننا اضافة لهذه المهمة مهمة الحوار لملاحظة وتقييم لغته العفوية أو من خلال الحوار النصف المفتوح )نحن من نقوم بتوجيه الحوار ( ، فهذه المهمة تسمح بالكشف أحيانا عن صعوبات فونولوجية التي قد لاتظهر خلال مهمة التسمية .

   ففي الحالات المرضية الوصول لهذه المعلومة الفونولوجية يكون صعب، يظهر على شكل تردد في الاجابة، نقص الكلمات، كما أنه يستغرق فترة زمنية طويلة خلال مهمة تسمية الصور مثل : الديسليكسيا الفونولوجيا .

المهمة . الثانية : " الاعادة "

   إذا لوحظ وجود أخطاء فونولوجية، فانه من الضروري اكمال التحليل وذلك من خلال إعادة كلمات الموجودة في مهمة التسمية، لمعرفة ما اذا تراجع عدد الأخطاء الفونولوجية الذي تم تسجيلها من قبل و بعد ما تم عرض عليه النموذج مرة ثانية . ومن أجل تقييم القائمة الفونيتيكية، نطلب من الطفل اعادة مقاطع بدون معنى، وذلك من خلال ربط كل صامت بمصوت ما مثلا ربط الصامت /t/ ) ت ( مع المصوت /a/ وفي وضعيات مختلفة مثلا :

في البداية (ta) ، في الوسط (ata) ، وفي الأخير (at) ، وبإدخال مجموعة من الصوامت الأكثر استعمالا

(ex. cra, pra, tra, cla, pla, etc.) . كما يسمح اعادة مجموعة من أشباه الكلمات pseudomots متفاوتة الطول بإظهار ما اذا يوجد صعوبات فونولوجية، خاصة في الحالات أين يكون فيها الخطأ غير ثابت، أي أن كلمة ما يتلفظ بها الطفل أو يحرفها كل مرة بشكل مختلف ) مثلا : برتقالة يقولها : بوتالة، توتالة، بورتالة (.

   ومنه فانه يستحسن إعادة نفس المهام بتسجيل عدد الملفوظات المحرفة الغير الثابتة والتي تعتبر دليل على تعقد الاضطراب.

   الاضطراب في هذه المهام قد يعود الى صعوبات اد ا ركية أو نطقية، لكنها قد تبين أيضا عدم قدرة الحالة على تقطيع الكلام الى فونيمات .

المهمة الثالثة : الكلمات بلا معنى logatomes :

   عبارة عن أداة لفظية تسمح بتقييم الفونولوجيا بالاعتماد على السمع والذاكرة قصيرة المدى، دون أن يكون الطفل بحاجة لتنشيط التمثيلات المعجمية المخ زنة في الذاكرة طويلة المدى، وهذا ما يسمح بتقييم الفونولوجيا بشكل محض. 

العناصر التي نبحث عنها :

   من خلال هذه المهام يستطيع المختص الأرطوفوني جمع مختلف المعلومات، وذلك قصد الاجابة على الأسئلة التالية :

_ هل يتلفظ الطفل بكل الفونيمات الموجودة في لغته؟

_ هل يستطيع التلفظ بها في جميع أنواع البنيات المقطعية؟

_ ما هي الصعوبات الملاحظة لديه؟

_ ما نوع الأخطاء الفونولوجية التي يرتكبها؟